تجرية أم
هناك دلائل تشير إلى بداية ظهور أسنان طفلي حيث كان يعاني إفراز اللعاب بشكل ملحوظ والضجر في أثناء الليل. تحسبًا لظهور سن صغيرة, كنت أقوم بتمرير إصبعي السبابة على لثته ليشعر بالراحة عندما كنا نلهو معًا كل صباح. وفي أحد الأيام وتحديدًا قبل أسبوعين من بلوغ طفلي شهره السابع, شعرت بشيء صلب في أسفل لثته: إنها سن!
يبدأ برعم الأسنان بالتشكل عندما يكون الطفل جنينًا في الأسبوع السادس داخل رحم الأم. تقول الدكتورة Jennie Beauchamp الحاصلة على دكتوراه في طب وجراحة أسنان الأطفال في مدينة Clarksville, ولاية Tennessee: «عندما تلتزمين بحمية غذائية متكاملة وتتناولين فيتامينات خلال فترة الحمل، فإن ذلك يسهم في نمو جسد طفلك، إضافة إلى أنك تساعدينه على الحصول على ابتسامة جميلة في المستقبل.
بعد ولادة الطفل, يبدأ البرعم في التكوين حتى يصبح سنًا، ومن ثم تحاول السن الخروج تدريجيًا من الفك حتى تصل إلى سطح اللثة. من ناحية أخرى, يغير ظهور أسنان صغيرك من تفاعله مع محيطه، حيث يمكن فجأة أن يقضم يديك دون سابق إنذار، وبعدها بفترة بسيطة سيحاول مضغها. يثير هذا الأمر الكثير من التساؤلات حول مراحل نمو الأسنان وألم التسنين, لذلك قمنا بجمع إجابات لأهم الأسئلة التي تقلقك والمتعلقة بالأسنان بمساعدة خبراء طب أسنان الأطفال.

متى ستبدأ أول سن بالظهور؟
تبدأ عندما يصل طفلك إلى الشهر السادس، وهي السن نفسها التي بدأ فيها ظهور أول سن لطفلي، ولكن يختلف الأمر من طفل لآخر. كانت صديقتي متخوفة من عدم ظهور أسنان طفلتها، خصوصًا عندما سألها الطبيب بسخرية عند فحص طفلتها «كم عدد الأشخاص الذين تعرفينهم ولا يملكون أي أسنان؟» وبعد أربعة أشهر, بزغت إحدى أسنان طفلتها أخيرًا. عندما تبدأ الأسنان بالظهور تتورم اللثة وتصبح مشدودة وضاربة إلى البياض, وهذا يحدث عندما تخبرك طفلتك بأنها تواجه أمرًا كبيرًا, ربما بعد أيام أو أسابيع لاحقة من بزوغ السن. ستستمر جذور السن بالنمو لعام آخر وستكتمل مراحل تسنين باقي الأسنان بخطوات متلاحقة.
كيف سيكون ظهور الأسنان؟
يقول الدكتور Burton Edelstein الحاصل على الدكتوراه في طب وجراحة أسنان الأطفال وماجستير في الصحة العامة ورئيس العلوم الاجتماعية والسلوكية في جامعة كولومبيا، كلية طب الأسنان، مدينة نيويورك: ربما سيظهر أولاً الجزء السفلي الأمامي من الأسنان «القواطع المركزية». «إن تطابق الأسنان الرئيسة أمر مهم، حيث ينبغي أن تتطابق الأسنان مع بعضها. يقول الدكتور Edelstein من الطبيعي أن تنمو قواطع طفلتك الجانبية، لذلك راقبي تطابق القواطع في الجهتين. إذا لم تظهر السن التي تطابق السن الأخرى خلال أشهر قليلة, استشيري طبيب الأسنان أو طبيب الأطفال للسيطرة على المشاكل الأخرى مثل ظهور سن إضافية، لكن هذا الأمر لا يحدث إلا نادرًا.

متى تظهر الأضراس؟
يتبع الأسنان الأربع الأمامية العليا والسفلى ظهور الأضراس مباشرة عند عمر 12 شهرًا لتترك مسافات بين الأسنان في منتصف اللثة تمتلئ في نهاية الأمر بالأنياب الطويلة المدببة. عندما تكتمل الأسنان, ستشاهدين الأضراس الخلفية والتي تكتمل عندما تبلغ الطفلة عمر السنتين. ستكتمل جميع الأسنان عند بلوغ طفلتك عامها الثالث، وعندها ستتمكن من قضم المأكولات الصلبة وسيصبح لديك بعض الوقت لتتهيئي للمرحلة الثانية عندما تبدأ الأسنان بالتحرك.

ما الطريقة المثلى لتهدئة
آلام التسنين؟
تقول الدكتورة Beauchamp «سينفطر قلبك عندما تشاهدين طفلتك غير مرتاحة». إن أفضل علاج هو الكمادات الباردة والضغط على موضع السن. فالكمادات الباردة تسكن المنطقة، بينما يوفر الضغط على موضع الألم الإحساس بالراحة. بللي قطعة من القماش وضعيها في حجرة التجميد لمدة 30 إلى 60 دقيقة ومن ثم اطلبي من طفلك أن يعض عليها. أو بإمكانك تبريد بعض حلقات التسنين.

هل هناك أي عواقب صحية إذا
تأخر ظهور أسنان الطفل؟
يقول الدكتور Joun Liu، الحاصل على طب وجراحة أسنان الأطفال ورئيس الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال وطبيب أسنان الأطفال في Issaquah في واشنطن, يحتاج الطفل إلى جميع العناصر الغذائية اللازمة لنموه، سواء كان هناك أسنان أم لا. حتى إن تطلب الأمر تناول طعام لين وسهل المضغ. ويضيف قائلاً «إن أسنان كل طفل لها مدة زمنية خاصة، ولكن من الطبيعي أن يقلق الوالدان».

هل يمكن أن تظهر أسنان
الطفل مبكرًا؟
يقول الدكتور Liu «من النادر حدوث ذلك, يمكن أن يولد الطفل ولديه أسنان ولكن لن تكتمل نموها، لذلك لن تكون قوية جدًا، ويضيف الدكتور: «غالبًا نخلع أسنان الرضيع قبل مغادرته المستشفى لأنها ستسبب ألمًا للأم عند الرضاعة الطبيعية. والأهم من ذلك أن السن تكون مرنة لهذا السبب نخشى أن تنخلع ويبلعها الطفل. من السهل خلع هذه الأسنان باستخدام المخدر الموضعي وقطعة من الشاش وإصبع الطبيب».

لماذا يواجه بعض الأطفال أوقاتًا عصيبة مع التسنين أكثر من غيرهم؟
يقول الدكتور Liu «عندما تستعد السن للظهور فإنها تضغط على اللثة فتصبح مشدودة كالطبلة» ويوضح الدكتور قائلاً: «العديد من الأطفال لديهم فهم مختلف للأمور التي تؤلم، والتي لا تؤلم، لذلك يرسل الدماغ إشارات بأن هناك ألمًا, بينما يعدها أطفال آخرون بأنها مجرد حكة».

طفلي يحك أذنه باستمرار, هل يعني ذلك أنها بداية ظهور أضراسه؟
تقول Linda Ciampa، ممرضة مسجلة في مركز Milford Regional Medical Center في ماسوشيستس «ليس بالضرورة ذلك، لأنه عندما يبلغ الطفل أربعة أشهر, يبدأ باكتشاف أذنيه واللعب بهما» أو من المحتمل أنه يعاني مرضًا مثل التهاب الأذن. للتأكد من سلامته، قومي بتحسس اللثة وقيسي درجة حرارته, إذا أصيب طفلك بالحمى، فعليك مراجعة الطبيب».

هل من الممكن إعطاء الطفل الاسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لإيقاف الألم؟
ينصح الدكتور Liu «لا يمكن إعطاء الإيبوبروفين إلا للأطفال فوق عمر الستة أشهر، وبعدها يسمح بإعطائهم جميع العقاقير بجرعات صحيحة ومعتدلة، ولكن ينبغي أن يتحقق الوالدان أولاً ما إذا كانت هناك حاجة لإعطائه هذه الأدوبة أم لا»، واقترح الاستمرار باستخدام العقار الذي يناسب الطفل. ليس بالضرورة أن يكون الإيبوبروفين أكثر فاعلية لأنه معروف بتخفيفه الالتهاب والألم، أما الذي يحدث في فم طفلك هو مجرد تهيج».

هل يمكن أن يسبب التسنين
الحمى للطفل؟
وماذا عن طفح الحفاظ أو الإسهال؟
يقول الدكتور Liu «على الرغم من تأكيد بعض الأمهات وجود أحد هذه الأعراض أو جميعها في أثناء مرحلة التسنين إلا أنها من الممكن أن تكون مجرد مصادفة، لأنه لا يوجد هناك دليل علمي ثابت يربط بين الحمى وطفح الحفاظ أو الإسهال والتسنين».

لا يبدو أن هناك شيئًا ما يمكن أن يخفف الألم، ما الذي يلزمني فعله؟
تقول Courtney Chinn، الحاصلة على الدكتوراه في طب أسنان الأطفال وأستاذ مساعد في جامعة كولومبيا لطب الأسنان «إن ظهور الأسنان هي عملية فسيولوجية طبيعية تتطلب الوقت للتكيف معها. وعلى الرغم من أن الأضراس هي أكبر أسنان الطفل إلا أنها أقلها ألمًا، لأنها آخر الأسنان الأساسية التي تخرج في الفم مع مرور الوقت. تنشغل الطفلة بنشاطاتها وبتعلم مهارات اللغة، لذلك كل ما تحتاج إليه الآن هو تشتيتها عن الموضوع والإغداق عليها بالحب والاحتضان وهما من أفضل العلاجات».